El delito de violacion sexual es uno de los mas degradantes para la sociedad, y las penas son las mas severas, puesto que una violacion lastima la vida y personalidad de la persona abusada, con graves consecuencias en especial en niños.
Una denuncia de este tipo es bastante seria, pues una persona acusada por este delito es descalificada por la sociedad y por sus mismos familiares.
Sin embargo en situaciones tales como ex parejas, o parejas en vias de separacion, frecuentemente una de ellas puede acusar a la otra de haber abusado del hijo de ambos o del hijo(a) de una de ellos de un anterior compromiso. Es frecuente las denuncias de algunas mujeres contra sus ex parejas de violacion de sus hijos menores, sobretodo cuando hay procesos de tenencias y de alimentos, intentando de esta manera descalificar a su anterio pareja para obtener beneficios.
He visto casos de denuncias donde el niño(a) es manipulado por su madre para sostener un relato (a veces con bastantes detalles) convincente de abuso sexual de parte de su padre. Sin embargo, las pericias psicologicas y los hallazgos fisicos no sustentan esta denuncia, por lo que algunas veces es archivada.
Pero por lo sensible del tema ante la sociedad, el juez muchas veces necesita de argumentos solidos para desechar una acusacion de este tipo, es por ello, que toma importancia el estudio medico legal del caso, y mediante un peritaje medico legal, explicar que los hallazgos no sustentan un relato de abuso sexual, demostrandose que el menor es manipulado por su progenitora para acusar falsamente a su padre de abuso sexual.
Al respecto he realizado muchos peritajes de ese tipo donde se demuestra cientificamente la inocencia del acusado, demostrandose la manipulacion del menor, y la falta de pruebas para sostener una acusacion de este tipo.
PERITAJES MEDICO FORENSES EN DELITOS SEXUALES.
Dr. Juan C. López Santillán C.M.P. 23613
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DIAGNOSTICO MEDICO DEL COITO ANAL (ACTO CONTRANATURA)
El diagnóstico del coito anal o penetración del miembro viril en ereccion a la cavidad anal, es uno de los examenes que requiere mayor experiencia del medico para poder diferenciar, entre los caracteres normales, y los signos que indiquen que ha habido penetración anal.
Los signos de coito anal reciente se diagnostican antes que las lesiones que puedan producirse cicatricen, es decir que los signos de inflamación aguda hayan desaparecido. Estos signos agudos suelen desaparecer en un tiempo promedio de diez dias, pudiendo prolongarse según la gravedad de la lesión.
La gravedad de la lesión se relaciona a dos condiciones importantes:
La primera es la desproporcion anatómica, es decir la diferencia de madurez corporal entre la victima y el abusador, por ejemplo no se va a encontrar iguales lesiones cuando la victima es un menor infantil y un adulto, que si fueran dos adolescentes o dos prepuberes.
La segunda condicion ocurre al grado de violencia o resistencia que emplea la victima en la agresion sexual, por ejemplo en un caso de asalto sexual donde la victima infantil o adulta pone resistencia para que no sea penetrada, en este caso ademas de lesiones genitales puede haber lesiones en el resto del cuerpo. pero no siempre la victima pone resistencia, por ejemplo cuando el abusador es un conocido de la victima o un familiar cercano y poco a poco ha ido ganandose su confianza, de tal manera que la penetracion la realiza lentamente con un poco de cooperacion de la victima que ha sido seducida con engaños; otros casos frecuentes es cuando la victima es drogada con licor en una fiesta o es sedada con gas o drogas durante un asalto o secuestro y se halla impedida de ejercer resistencia, en este caso el abusador tiene todo el tiempo para ejecutar la violación. Muchas personas que han sido drogadas o sedadas contra su voluntad acuden a los servicios de medicina legal por presentar dolor anal, sangrado anal, o presencia de secreciones en la zona perianal, y sospechan que han sido violadas durante el tiempo que estuvieron inconscientes.
El examen de la region genital evalua en lineas generales la region perianal en su conjunto, la tonicidad de los esfinteres anales y la indemnidad de la piel perianal y el estado de los pliegues perianales, ademas de la presencia de lesiones tales como equimosis, desgarros, fisuras, excoriaciones que puedan estar presentes; asi como busqueda de secrecion seminal..
En el caso de lesiones antiguas se evaluan las cicatrices que quedan en la anatomia perianal las lesiones agudas una vez cicatrizadas.
Es importante saber que en caso que se sospeche que ha existido una violación sexual, el examen debe hacerse lo mas pronto posible (se considera una emergencia medico legal) pues los signos del traumatismo agudo suelen desaparecer en el trascurso de una semana, habiendo lesiones que desaparecen mas rapidas (tres a cuatro dias) que otras.
Dr. Juan C. López Santillan.
Medico Legista.
Experiencia en examen medico legal de delitos sexuales.
CASOS DE VIOLACION SEXUAL EN VARONES:
La gran mayoria ocurre estando bajo los efectos del alcohol, o cuando estando embriagados son drogados con sedantes que se les suministra en las bebidas alcoholicas, esto provoca un estado de inconsciencia progresivo, de tal manera que la persona drogada es facil victima, aunque inicialmente el motivo que induce al perpetrador a drogar a su victima es el robo, no es infrecuente que al ver a su victima indefensa, aproveche para saciar sus instintos sexuales. Tambien hombres que son sedados mediante el uso de aerosoles o gases cuando abordan un vehiculo (taxis) para su trasporte, pueden ser victimas ademas de robo, de violacion sexual.
El gran problema es que muchas veces la victima puede no recordar nada de lo sucedido, y solo tener la leve sospecha que pudo haber sido victima de una violacion sexual, o estuvo en condiciones de padecerla debido a que estaba en compañia de sujetos de mala reputacion.
En estos casos y otros similares, el examen de la region perianal y anal por un medico experto hace el diagnostico precoz o descarta que haya ocurrido un hecho de violencia sexual, en este caso se amerita un examen lo mas pronto posible a fin de que no solo se proceda a una evaluacion de la region anal en busqueda de lesiones graves o leves, sino que se podria tomar una muestra de contenido anal en una secrecion sospechosa de ser esperma.
Se realizan examenes genitales para determinar integridad sexual (lesiones recientes o antiguas).
Se guarda estricta reserva.
Dr. Juan C. López Santillán.
Medico Legista, experiencia delitos sexuales.
Comunicarse al correo: peritomedicoforense@yahoo.com
o al celular: 998014505. o al telefono: (01) 784-9365
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SE CONOCE COMO LEX ARTIS A: "CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS, REGLAS Y TECNICAS QUE RIGEN LA PROFESION MEDICA, SUSTENTADA EN EL CONOCIMIENTO CIENTIFICO ACTUALIZADO INCLUYENDO LAS REGLAS Y PRINCIPIOS DE BIOETICA". EL CUMPLIMIENTO DE LA LEX ARTIS ES IMPORTANTE PARA DEMOSTRAR LA DILIGENCIA MOSTRADA POR EL MEDICO DURANTE LA ATENCION A SU PACIENTE.
LA LEX ARTIS SE ENCUENTRA PLASMADA PRINCIPALMENTE EN LAS GUIAS Y PROTOCOLOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO CON LAS QUE CUENTAN LAS INSTITUCIONES DE SALUD Y QUE HAN SIDO ELABORADAS EN BASE AL ESTUDIO DE CASOS Y CLINICOS, COMO A LA REVISION BIBLIOGRAFICA ACTUALIZADA DE LAS ENFERMEDADES. ESTAS GUIAS Y PROTOCOLOS DEBERIAN SER DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO (SEGUN LA COMPLEJIDAD DEL CASO CLINICO) DURANTE TODO EL ACTO MEDICO, ES DECIR DURANTE LA CONSULTA INICIAL, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, EVOLUCION Y PRONOSTICO.
MUCHAS VECES LA EXPERIENCIA Y EL LLAMADO OJO CLINICO ES EL PRINCIPAL OBSTACULO PARA EL CUMPLIMIENTO DE LA "LEX ARTIS", CUANDO PRECISAMENTE EL CUMPLIMIENTO DE LAS GUIAS Y PROTOCOLOS ESTAN DIRIGIDOS A EVITAR LOS ERRORES Y DISMINUIR LOS DA�OS AL PACIENTE. ESTA LLAMADO "OJO CLINICO" ES LA DEFENSA QUE SUELEN EMPLEAR ALGUNOS COLEGAS QUE HAN HECHO CASO OMISO TOTAL O PARCIALMENTE DE LOS PROTOCOLOS O GUIAS MEDICAS, OCASIONANDO DA�O EN LA SALUD DEL PACIENTE MUCHAS VECES IRRECUPERABLE O EN EL PEOR DE LOS CASOS PRODUCIENDOSE LA MUERTE DEL PACIENTE.
ESTO GENERA OBVIAMENTE DENUNCIAS POR NEGLIGENCIAS MEDICAS, LO CUAL NO REPARA EL DA�O EN LA SALUD DEL PACIENTE O MENOS LE DEVUELVE LA VIDA, Y MUCHAS VECES NO CORRIGEN LAS CAUSAS DE FONDO QUE GENERARON EL ERROR MEDICO, QUE ES REFLEJO DE LA MALA ORGANIZACION O CUMPLIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS POR EL EQUIPO DE SALUD O MALA FUNCION DE SUS DIRECTIVOS.
COMO SABEN MUCHAS VECES A PESAR QUE LA NEGLIGENCIA ES EVIDENTE POR LOS RESULTADOS NEFASTOS EN LA SALUD DEL PACIENTE, ESTA ES MUY DIFICIL DE SER DEMOSTRADA, PUESTO QUE LA HISTORIA CLINICA EN ALGUNOS CASOS INCOMPLETA, Y NO DESCRIBE TODOS LOS HECHOS QUE OCURRIERON DURANTE EL ACTO MEDICO, QUE PERMITAN UN ANALISIS COMPLETO Y CABAL DE LA ACTUACION DE CADA PROFESIONAL DE SALUD.
ES POR ELLO QUE EL ANALISIS DE UN CASO DE NEGLIGENCIA MEDICA DEBE SER HECHA POR UN MEDICO ESPECIALIZADO EN EL ESTUDIO DE NEGLIGENCIAS MEDICAS, ES DECIR UN MEDICO CON EXPERTICIA, NO NECESARIAMENTE TIENE QUE SER ESPECIALISTA CLINICO, PUESTO QUE LOS ESPECIALISTAS NO TIENEN FORMACION DE AUDITORIA O ESTUDIO DE CASOS DE NEGLIGENCIA MEDICA. DEBE SER UN MEDICO CON ESTUDIOS DE MEDICINA LEGAL Y CON PUBLICACION DE REVISTAS O EXPOSITOR EN TEMAS DE NEGLIGENCIA MEDICA, ESO ASEGURA SU CONOCIMIENTO EN ESTOS CASOS.
SE REALIZA PERITAJES DE PARTE EN DENUNCIAS POR NEGLIGENCIA MEDICA,
TAMBIEN ASESORIA A MEDICOS ESPECIALISTAS, ASESORIA A ABOGADOS. LIMA Y PROVINCIAS.
Consultorio de peritajes Medico Legal
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pueden enviar sus CONSULTAS a e-mail: peritomedicoforense@yahoo.com
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Resolvemos favorablemente casos complejos y de dificil solución.
La negligencia medica suele ocurrir la mayoria de las veces por la excesiva confianza del medico en su experiencia y destreza quirurgica, tambien la excesiva confianza hacia el personal de salud a su cargo, hace que muchas veces no se haga un control de todos los actos medicos y operatorios realizados.
Por ejemplo durante una cirugia debe haber coincidencia entre el conteo inicial y final del instrumental y gasas utilizadas, labor que debe ser realizada por el personal de enfermeria y el ayudante de cirugia que al revisar las suturas debe ademas de hacer hemostasia revisar las cavidades para ver que no quede ningun objeto extraño dentro del cuerpo del paciente. Pero muchas veces encontramos que puede olvidarse gasas o instrumental que luego son evidenciados con una ecografia o placa radiografica, la que constituye una descuido del medico cirujano principal que no verifica los materiales e instrumental usados.
Tambien es frecuente los casos de descuido del medico en el tratamiento posquirurgico inmediato que es donde se presentan la mayor cantidad de complicaciones, por ejemplo despues de una aparente exitosa cirugia, no hay un adecuado control de la hemostasia y puede haber sangrado con coleccion de sangre en cavidades, presentando el paciente hipotension y signos de shock agudo que pueden conducirlo a la muerte.
Tambien puede haber casos de infeccion postquirurgica de herida operatoria o infeccion interna con sepsis y muerte por no haber monitorizado bien al paciente en sus funciones vitales y no haber detectado una infeccion intraoperatoria o hospitalaria posterior, y el paciente que puede haber sido dado de alta, desarrolla una severa infeccion que puede posteriormente ocurrir la muerte a pesar de los cuidados inmediatos.
En cirugia de organos abdominales como vesicula, riñones, prostata, etc pueden ligarse vasos inadecuados o ligarse conductos como el hepatico o los ureteres, provocando lesion en el organo afectado que muchas veces se hace irreversible, perdiendose parcial o totalmente la funcion del organo.
Sin embargo la negligencia medica muchas veces no puede probarse, puesto que el acto negligente del medico, a veces es atribuido a un curso natural o curso atipico de la enfermedad, lo cual muchas veces hace dificil probar que el daño fue no solo producto de un acto medico, sino a lo atipico de la presentacion del cuadro clinico.
Generalmente la denuncia la inician los familiares cuando notan que el resultado del acto medico no es el esperado, y adicionalmente a ello, notan falta de diligencia de cuidados de parte del medico hacia su paciente. Esto que es inicialmente un acto subjetivo, se hace objetivo cuando al revisar la historia clinica, notamos que efectivamente la falta de diligencia en la atencion y cumplimiento de guias de tratamiento ocasiono un resultado lesivo que era prevenible.
El estudio de la historia clinica en estos casos es concienzudo, analizando al detalle la actuacion medica y de cada uno del personal de salud que intervino en el proceso de curacion de la enfermedad y que se describe en las diferentes partes de la historia clinica (interconsultas, hojas de enfermeria, analisis auxiliares, etc.).
Pero hay casos que la historia clinica muchas veces lo escrito no refleja el estado de gravedad de la salud del paciente o no describe en su totalidad los actos medicos realizados, llegandose a pensar que la historia clinica no es veridica y que pueden haberse falseado datos, en estos casos el demostrar la negligencia se hace dificil, pero no imposible, pues al hacer un cruce de información, se suele demostrar la incoherencia entre la actuacion del medico responsable y el resto del personal de salud.
A veces los pacientes no reconocen una negligencia medica y se ven privados de su derecho a exigir una indemnización, por ello es necesario cuando hay sospecha de incumplimiento de los cuidados medicos hacia el paciente que hagan las consultas necesarias a profesionales experimentados en estos casos.
Se realizan peritajes de parte, consultoria medica, asesoria de parte en casos negligencias medicas a medicos y abogados. Peritajes garantizados.
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ALCOHOL Y VIOLACION SEXUAL:
EL ALCOHOL ES UNA SUSTANCIA QUE ACTUA DEPRIMIENDO LAS FUNCIONES CEREBRALES, PRODUCIENDO EN ALTAS DOSIS SOMNOLENCIA, DESORIENTACION, PERDIDA DE CONCIENCIA. SI HAY CONSUMO DE DROGAS DEL TIPO DE SEDANTES, ESTAS AUMENTAN LOS EFECTOS DEPRESORES DEL ALCOHOL PROVOCANDO UNA PERDIDA DE CONCIENCIA CON AMNESIA DE LO OCURRIDO.
ESTAS DROGAS GENERALMENTE SON BENZODIACEPINAS, LAS CUALES MEZCLADAS CON ALCOHOL AUMENTAN SU POTENCIA SEDANTE, ESTAS DROGAS Y EL ALCOHOL PRODUCEN UN ESTADO DE SOMNOLENCIA Y LA VICTIMA PIERDE EL CONTROL DE SU VOLUNTAD, SIENDO LLEVADA POR SU ACOMPA�ANTE A UN LUGAR PRIVADO DONDE CONSUMA SU DESEO SEXUAL. DURANTE EL TIEMPO QUE LA VICTIMA ESTA BAJO LOS EFECTOS NARCOTICOS, NO TIENE NOCION DE LO QUE HACE, POR LO QUE PRESENTAN AMNESIA, NO RECORDANDO EL SUCESO. ASIMISMO SE PRODUCE NO SOLO PERDIDA DE VOLUNTAD SINO TAMBIEN RELAJACION MUSCULAR, POR LO QUE NO OPONEN RESISTENCIA A LA VIOLACION, NO PUDIENDOSE ENCONTRAR EN ALGUNOS CASOS LESIONES EXTRAGENITALES.
SIN EMBARGO TAMBIEN SE DA EL CASO OPUESTO DE MUJERES QUE SI BIEN ESTAN EMBRIAGADAS, NO HAN BEBIDO LA CANTIDAD SUFICIENTE PARA PRODUCIR PERDIDA DE LA VOLUNTAD, PUDIENDO DARSE EN ESTOS CASOS RELACIONES SEXUALES CONSENTIDAS CON UNA PAREJA OCASIONAL, PERO NO ES INUSUAL QUE POSTERIORMENTE HAGAN UNA DENUNCIA ADUCIENDO HABER SIDO VIOLADAS POR SUJETOS QUE APROVECHANDOSE DE SU CONDICION DE EMBRIAGADA ABUSARON SEXUALMENTE DE ELLAS, A VECES EL MOTIVO ES LA VERGUENZA, POR RECRIMINACION DE ALGUNA AMIGA, FAMILIAR U OTRO MOTIVO, ESTAS FALSAS DENUNCIAS DE VIOLACION SEXUAL SON INVESTIGADAS POR LAS AUTORIDADES Y A PESAR DE SER FALSA DENUNCIA, PUEDE ACARREAR UNA CONDENA HACIA EL SUPUESTO VIOLADOR, ADEMAS DE SU DESCREDITO PERSONAL.
EL EXAMEN DE LOS HECHOS Y DE LAS EVIDENCIAS PUEDEN SER HECHAS POR UN PERITO DE PARTE, QUIEN TRATA DE EVALUAR SI LOS TESTIMONIOS O EVIDENCIAS RECOGIDAS Y SI ESTAS ESTAN EN RELACION CON RELACIONES SEXUALES CONSENTIDAS O UN ABUSO SEXUAL PROPIAMENTE DICHO.
EL ESTUDIO COMPRENDE: LAS DECLARACIONES, LAS EVIDENCIAS MEDICO LEGALES RECOGIDAS, EXAMENES DE BIOLOGIA FORENSE, PRUEBAS PSICOLOGICAS, REVISION BIBLIOGRAFICA ACTUALIZADA Y CONCLUSIONES.
UNA MUESTRA POSITIVA EN ORINA DE UNA BENZODIACEPINA NO ES SUFICIENTE PARA DETERMINAR EN QUE TIEMPO LA VICTIMA INGIRIO LA DROGA, PUESTO QUE ESTOS MEDICAMENTES ALGUNOS DE ELLOS PERMANECEN SEMANAS EN SANGRE LUEGO DE SU INGESTA.
UNA CONCENTRACION BAJA EN ALGUNOS CASOS NO ES SUFICIENTE PARA QUE SE PRODUZCA PERDIDA DE LA CONCIENCIA O QUE NO OFREZCA RESISTENCIA A LA VIOLACION SEXUAL.
LA PRESENCIA DE LESIONES DE LUCHA EN LA VICTIMA Y LESIONES EN EL ACUSADO SON IMPORTANTES PARA DOCUMENTAR QUE HUBO USO DE LA VIOLENCIA DURANTE EL ACTO SEXUAL.
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Nuestro equipo medico posee amplia experiencia medico legal.-
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FALSAS DENUNCIAS POR VIOLACION SEXUAL:
LAS FALSAS DENUNCIAS POR VIOLACION SEXUAL NO SON INFRECUENTES EN NUESTRA PRACTICA MEDICO LEGAL DIARIA, Y GENERALMENTE LA FINALIDAD QUE PERSIGUE LA FALSA VICTIMA NO ES CASTIGAR EL DELITO SEXUAL, SINO UNA GANANCIA SECUNDARIA GENERALMENTE DE TIPO ECONOMICA.
ESTE TIPO DE SITUACIONES SUELEN DARSE POR EJEMPLO EN: PAREJAS QUE INICIAN TRAMITES DE DIVORCIO Y CUANDO LA EX ESPOSA DESEA MAYORES BENEFICIOS ECONOMICOS; PAREJAS QUE SE HAN SEPARADO RECIENTEMENTE E INICIAN UNA NUEVA RELACION Y LA ANTERIOR PAREJA AL NO ACEPTAR LA SEPARACION Y EL INICIO DE UNA NUEVA VIDA AMOROSA DE SU EX PAREJA, INICIA DENUNCIAS DE VIOLACION COMETIDAS SUPUESTAMENTE CONTRA SUS HIJOS Y/O HIJASTRAS.
ESTAS DENUNCIAS POR LO DELICADO QUE SON A LA OPINION PUBLICA PUESTO QUE MUCHAS VECES SON TRATADAS POR LA PRENSA SENSACIONALISTA, HACE QUE LOS OPERADORES DE JUSTICIA PONGA TODOS SUS RECURSOS EN PROBAR LA CULPABILIDAD DEL SUPUESTO ACUSADO, DICTANDOSE MANDATOS DE DETENCION DEL SUPUESTO ABUSADOR, LO CUAL REQUIERE MUCHAS VECES UNA SOLIDA DEFENSA PARA NO SER SENTENCIADO CON PENAS DE CARCEL INJUSTAS.
TAMBIEN SE DA EL CASO DE MENORES SUPUESTAMENTE ABUSADOS Y QUE AL EXAMEN MEDICO INICIAL DESCRIBEN HALLASGOS NO ESPECIFICOS DE DESFLORACION O ACTO CONTRANATURA (PUESTO QUE PUEDE HABER MUCHAS VARIANTES ANATOMICAS EN NIÑAS PREPUBERES), PERO QUE CONCLUYEN QUE ESTOS SIGNOS INDICAN UNA DESFLORACION, RESULTANDO EN UNA PRUEBA CASI CONDENATORIA PARA EL ACUSADO.
EN OTROS CASOS LA DENUNCIA LA REALIZA UNA MUJER O ADOLESCENTE CON VIDA SEXUAL ACTIVA ANTERIOR A LA FECHA DEL SUPUESTO SUCESO, Y AL EXAMEN SE ENCUENTRA LESIONES QUE CORRESPONDEN A UNA LESION ANTIGUA, LA QUE PUEDEN SER ATRIBUIDAS A UN FALSO SUCESO DE ABUSO SEXUAL RECIENTE.
INCLUSO HE VISTO CASOS DE MUJERES QUE SE DEDICAN AL MERETRICIO Y LUEGO DE REALIZAR EL ACTO SEXUAL CON UN CLIENTE, AL NO TENER UNA SATISFACCION ECONOMICA, INICIAN UNA DENUNCIA DE VIOLACION SEXUAL PARA CHANTAJEAR A SU CLIENTE.
CASOS COMO ESTOS REQUIEREN ADEMAS DE UNA DEFENSA LEGAL POR UN ABOGADO CONOCEDOR, LA PRESENTACION DE UN PERITAJE DE PARTE MEDICO LEGAL, DONDE SE ANALICE LOS HALLAZGOS MEDICO LEGALES DE LOS SIGNOS HALLADOS AL EXAMEN FISICO DE LA SUPUESTA VICTIMA, LOS RELATOS DEL SUCESO Y LAS EVIDENCIAS PRESENTADAS POR LA PARTE ACUSADA Y EN BASE A ELLO DICTAMINAR SI HAY PRUEBAS SUFICIENTES PARA CONCLUIR QUE LOS HALLAZGOS SON PRODUCTO DE UNA VIOLACION SEXUAL O MAS BIEN CORRESPONDEN A RELACIONES SEXUALES CONSENTIDA.
EN LA MAYORIA DE CASOS QUE HE PERITADO SE HA DEMOSTRADO UNOS INEXACTOS HALLAZGOS AL EXAMEN CLINICOS Y LA DEMOSTRACION QUE LOS HECHOS NARRADOS EN EL SUPUESTO ASALTO SEXUAL NO SE RELACIONAN CON LOS HALLAZGOS FISICOS, LOS CUALES NO ESTAN PRESENTES O EN OTROS CASOS SU PRODUCCION NO GUARDA RELACION CON UNA VIOLENCIA SEXUAL.
TAMBIEN HAY CASOS DE SUPUESTAS VICTIMAS QUE SON PERSONAS MANIPULADORAS E HISTRIONICA QUE NO SOLO BUSCA PERSUADIR A LA JUSTICIA SINO QUE SE SOMETEN CONTINUAMENTE A EXAMENES POR EL MEDICO LEGISTA, TRATANDO DE PERSUADIRLOS QUE DESCRIBAN LESIONES INEXISTENTES O EN RAROS CASOS QUE TAMBIEN HE VISTO, SE AUTOLESIONAN A NIVEL GENITAL PARA APARENTAR QUE HAN SIDO VIOLENTADAS SEXUALMENTE. . EN ESTE CASO, EL PERITO DEBE REBATIR Y ECHAR POR TIERRA DE FORMA CIENTIFICA Y CONTUNDENTE LAS EVIDENCIAS PRESENTADAS, DEMOSTRANDO QUE ELLAS SON ARTIFICIALES Y NO SON PRODUCTO DE UNA VIOLACION SEXUAL.
TAMBIEN ABUNDAN LOS CASOS DE PERSONAS MODERADAMENTE EMBRIAGADAS QUE MANTIENEN RELACIONES INTIMAS CONSENTIDAS Y LUEGO A LOS DIAS SE ENTERAN QUE HAN SIDO DENUNCIADOS PENALMENTE POR HABER VIOLADO A UNA MUJER EN ESTADO DE EMBRIAGUEZ.
TODA DENUNCIA DE VIOLACION SEXUAL DEBE SER ASUMIDA CON MUCHO CUIDADO POR EL ACUSADO, MUCHAS VECES UNA MALA DEFENSA NO DEMUESTRA SU INOCENCIA Y PUEDE ACARREAR PENAS DE CARCEL EFECTIVA.
ES POR ELLO QUE UN PERITAJE MEDICO LEGAL PRIVADO QUE ACOMPAÑE AL ALEGATO DEL ABOGADO, ES LA MEJOR GARANTIA DE PROBAR SU INOCENCIA. ESTE PERITAJE ES UN DOCUMENTO ESCRITO EXTENSO DONDE SE ANALIZA Y DESCRIBEN LOS HALLAZGOS Y SE DOCUMENTA AL JUEZ SOBRE CASOS DE VIOLACION SEXUAL REALES Y CASOS SIMULADOS, DE TAL MANERA QUE SU SENTENCIA NO SEA CONDENATORIA.
PERSONAS INTERESADAS QUE TENGAN UNA SITUACION SIMILAR A LAS DESCRITAS Y REQUIERAN UN PERITAJE DE PARTE PRIVADO, CONCERTAR CITA Y/O CONSULTAS ENVIAR SU CASO AL CORREO (COPIA SIMPLE DEL EXPEDIENTE JUDICIAL CONTENIENDO LAS PERICIAS MEDICO LEGALES Y LOS ALEGATOS DE FISCALIA):
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CONFIDENCIALIDAD, GARANTIA, EXPERIENCIA.
MUCHAS DENUNCIAS DE VIOLACION SEXUAL A VECES SE TRATA DE RELACIONES SEXUALES CONSENTIDAS QUE SE REALIZARON DURANTE EL CONSUMO DE ALCOHOL.
HAY MUJERES AL IGUAL QUE HOMBRES, QUE SUELEN DEHINHIBIRSE LUEGO DEL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS, Y LUEGO DE UNA REUNION APARENTEMENTE AMENA Y NORMAL, SE REALIZAN LAS RELACIONES INTIMAS DE MUTUO ACUERDO, PERO QUE CUANDO PASAN LOS EFECTOS DEL ALCOHOL, ALGUNAS PERSONAS TIENEN PERIODOS DE AMNESIA QUE LES IMPIDEN RECORDAR LOS HECHOS, POR LO QUE LO INTERPRETAN COMO QUE NO FUE CONSENTIDO, Y REALIZAN LAS DENUNCIAS DE ABUSO SEXUAL.
EN ESTE CASO ESTAS DENUNCIAS NO SE ACOMPAÑAN DE LAS LESIONES QUE SUELEN HALLARSE EN UNA VIOLACION SEXUAL COMO: LESIONES TIPO EQUIMOSIS EN MUSLOS, BRAZOS, CUELLO, GLUTEOS PROVOCADOS POR EL AGRESOR EN SU INTENTO DE SOMETER A SU SUPUESTA VICTIMA. POR OTRO LADO LOS EXAMENES TOXICOLOGICOS SI BIEN CUANDO SE REALIZAN DEMUESTRAN UN ESTADO DE EMBRIAGUEZ, ESTOS NIVELES DE ALCOHOL EN SANGRE NO SON SUFICIENTES PARA QUE LA VICTIMA ESTE INCONSCIENTE Y NO PUEDA HACER UNA DEFENSA ANTE UNA SUPUESTA VIOLACION SEXUAL.
TAMBIEN ES EL CASO DE PERSONAS QUE TOTALMENTE EMBRIAGADAS SON VIOLADAS POR OTROS QUE ABUSAN DE SU ESTADO, ESTA SITUACION ES DIFICIL DE SER DEMOSTRADA Y PARA ESO HAY QUE HACER USO DE EXAMENES DE BIOLOGIA FORENSE Y TOXICOLOGICOS PARA DEMOSTRAR QUE HUBO ACTO SEXUAL Y QUE HABIA ALTOS NIVELES DE ALCOHOL EN SANGRE.
SIN EMBARGO MUCHAS VECES EL SUPUESTO AGRESOR SE VE FORZADO A ENFRENTAR UN JUICIO PENAL QUE NO SOLO LO AFECTA PERSONALMENTE SINO TAMBIEN AFECTA A SU ENTORNO FAMILIAR, AMICAL Y LABORAL, OCASIONANDO MUCHAS VECES UN DA�O IRREPARABLE A SU IMAGEN SOCIAL.
EN MUCHOS CASOS EL EXAMEN DEL HIMEN DEMUESTRA QUE NO HUBO DESFLORACION CONFIRMANDO LA FALSA DENUNCIA. PERO TAMBIEN SE DAN CASOS DE MEDICOS INEXPERTOS QUE CONFUNDEN ESCOTADURAS O REPLIEGUES DEL HIMEN COMO SI FUERAN DESGARROS Y CONCLUYEN QUE HUBO PENETRACION VAGINAL, SUSTENTANDO EL HALLAZGO LA DENUNCIA DE SUPUESTA VIOLACION SEXUAL.
TAMBIEN SE DA LOS CASOS DE MUJERES MALINTENCIONADAS QUE BUSCAN CULPAR DE VIOLACION SEXUAL A OTRA PERSONA POR DIVERSOS MOTIVOS, Y EN ALGUNOS CASOS LUEGO DE UN PERITAJE CON RESULTADOS NEGATIVOS, SUELEN AUTOLESIONARSE PARA QUE EN UN SEGUNDO PERITAJE SE DEMUESTRE LA SUPUESTA VIOLACION. YO PERSONALMENTE HE TENIDO UN PAR DE ESTOS CASOS, LO CUAL SE PUEDE REBATIR ANALIZANDO LAS CARACTERISTICAS DE LA LESION QUE NO SE CORRESPONDEN CON EL TIEMPO NI MECANISMO DE PRODUCCION.
EN ESTE CASO EL SUPUESTO ACUSADO DEBE CONTAR CON SU PERITO DE PARTE PARTICULAR QUE ANALICE LAS PRUEBAS PERICIALES Y POR MEDIO DE UN PERITAJE DESVIRTUE UNA FALSA ACUSACION QUE MUCHAS VECES ESTA MOTIVADA POR PRESIONES DE OTRO TIPO QUE EJERCEN TERCERAS PERSONAS SOBRE LA SUPUESTA VICTIMADA.
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SE SUELE PENSAR QUE EXISTE UNA MALA ATENCION MEDICA CUANDO EL RESULTADO DE LA MISMA NO ES EL ESPERADO, O CUANDO LOS PACIENTES NOTAN UNA ATENCION MEDICA DE MALA CALIDAD, ENTONCES CUANDO OCURRE CUALQUIER COMPLICACION, ES LOGICO ATRIBUIRL A UNA MALPRAXIS MEDICA.
SE DENOMINA IMPRUDENCIA DURANTE UN ACTO MEDICO, A HACER MAS DE LO PROGRAMADO SIN MEDIR LAS CONSECUENCIAS DEL ACTO, POR EJEMPLO UNA CIRUGIA DE VESICULA PROGRAMADA DURANTE EL ACTO OPERATORIO Y EL CIRUJANO ADEMAS REALIZA LA EXTIRPACION DE APENDICE QUE NO ESTUVO PROGRAMADO, SI ESTO POSTERIORMENTE GENERA UN DAÑO EN LA SALUD DEL PACIENTE ENTONCES DECIMOS QUE EL ACCIONAR DEL MEDICO FUE IMPRUDENTE.
ESTE ACTO DE REALIZAR EN FORMA IMPRUDENTE Y TEMERARIA UN ACTO MEDICO QUE OCASIONA POSTERIORMENTE UN DAÑO, SE DENOMINA MALPRAXIS POR IMPRUDENCIA. HAY MUCHOS EJEMPLOS DE ELLO, INCLUSIVE EL REALIZAR ACTOS QUIRURGICOS SIN CONTAR CON TODOS LOS EXAMENES NECESARIOS PARA UN BUEN DIAGNOSTICO.
LA NEGLIGENCIA ES DEJAR DE HACER, ES UNA ACTITUD NEGLIGENTE, UN ERROR GROSERO, POR EJEMPLO DEJAR GASAS O INSTRUMENTAL EN CAVIDAD ABDOMINAL LUEGO DE UNA CIRUGIA POR EJEMPLO DE VESICULA, O HACER UNA ESPLENDIDA CIRUGIA PERO DESCUIDAR LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS, PRODUCIENDOSE DESCOMPENSACION DEL PACIENTE, INFECCIONES Y EN MUCHOS CASOS LA MUERTE.
LOS CASOS DE MALPRAXIS PUEDEN SER DENUNCIADOS A FIN DE PEDIR REPARACIONES DE TIPO ECONOMICO Y UNA SANCION AL MEDICO O A LA INSTITUCION RESPONSABLE DE COMPROBARSE QUE HUBO UNA ACTUACION NEGLIGENTE, ESTA DEMOSTRACION POR SUPUESTO REQUIERE EL ANALISIS DE LA HISTORIA CLINICA POR UN MEDICO EXPERIMENTADO EN COMPROBAR EL INCUMPLIMIENTO DE LA LEX ARTIS.
PERO TAMBIEN ABUNDAN LAS DENUNCIAS DE DAÑO AL PACIENTE PERO QUE NO SON PRODUCTO DE UNA MALA ATENCION MEDICA, SINO ES EL CURSO DE LA ENFERMEDAD, PERO QUE GENERAN CASOS QUE SON LLEVADOS A LA CORTE CON EL FIN DE OBTENER GANANCIAS ECONOMICAS. EN ESTE CASO EL MEDICO DENUNCIADO QUE GENERALMENTE ES MEDICO CIRUJANO, O CUALQUIER PROFESIONAL DE LA SALUD, REQUIERE QUE ADEMAS DE UN ABOGADO EXPERTO, CUENTE CON UNA CONSULTORIA MEDICO LEGAL, DE TAL MANERA QUE UNIDO A SUS CONOCIMIENTOS DE ESPECIALISTA, PUEDA PRESENTARSE UNA PERICIA MEDICO LEGAL DE PARTE SOLIDA QUE CONFIRME QUE EL DAÑO APARENTEMENTE PROVOCADO, NO ES PRODUCTO DEL ACTO MEDICO.
EN CASOS DE CIRUGIA PLASTICA, NO SOLO SE EXIGE AL MEDICO UNA ADECUADA ATENCION MEDICA (OBLIGACION DE MEDIOS) CUMPLIENDO LOS PROTOCOLOS, SINO TAMBIEN QUE SE LE EXIGE UN ADECUADO RESULTADO, ES DECIR QUE LUEGO DE LA CIRUGIA PLASTICA EL PACIENTE NO TENGA MEJORES RESULTADOS ESTETICOS O INCLUSO ESTOS EMPEOREN, PRODUCTO DE CICATRICES O DISARMONIA EN EL CUERPO (OBLIGACION DE RESULTADOS).
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SEGURIDAD, GARANTIA, CONFIDENCIALIDAD.
LA MALPRAXIS MEDICA O DAÑO PRODUCIDO POR EL MEDICO AL PACIENTE EN EL TRASCURSO DEL ACTO MEDICO, PARA SER CONSIDERADA COMO TAL DEBE ENCUADRARSE EN CIERTOS ASPECTOS Y CUMPLIR CIERTOS REQUISITOS.
COMO SABEN EL CONTRATO MEDICO PACIENTE ES UN CONTRATO CONTRACTUAL DE MEDIOS, NO DE RESULTADOS (EXCEPTO ALGUNOS CASOS DE CIRUGIA PLASTICA), ES DECIR EL MEDICO SE COMPROMETE A PROVEER DE TODOS LOS RECURSOS EXISTENTES PARA UN ADECUADO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DOLENCIA DEL PACIENTE, SIN QUE SE ASEGURE EN UN 100% QUE SE LOGRARA LA CURACION DE SU DOLENCIA, AUNQUE ESTE SEA UNA ASPIRACIÓN. PRECISAMENTE EN LA APLICACION DE LA METODOLOGIA MEDICA Y PRINCIPIOS SEÑALADOS EN LA LEX ARTIS PARA CONSEGUIR UN RESULTADO, ES QUE SE COMETEN MUCHOS ERRORES, LA MAYORIA DE LOS CUALES EVITABLES Y PREVENIBLES.
Caso de paciente que presento un hematoma luego de una mala colocación de un medicamente por via intramuscular.
SIN EMBARGO MUCHAS VECES EL DAÑO NO ES EVIDENTE O NO ES ADECUADAMENTE ENFOCADO POR ABOGADO DEL PACIENTE, LO CUAL MUCHAS VECES HACEN QUE ESTA DENUNCIA NO PROSPERE. EN ALGUNOS CASOS UNA HISTORIA MAL LLENADA QUE NO ES REFLEJO DE LO QUE SUCEDIO EN LA ATENCION DE SALUD DEL PACIENTE PUEDE OCURRIR SIENDO ESTO UN OBSTACULO EN LA DETERMINACIÓN DE LA MALPRAXIS.
POR ELLO ES QUE RESULTA NECESARIO EL ANALISIS ADECUADO DE LA HISTORIA CLINICA POR EL MEDICO CON EXPERIENCIA EN ESTOS CASOS A FIN DE QUE PROVEA PRUEBAS SUFICIENTES AL ABOGADO QUE PUEDA DEFENDER LOS DERECHOS DE SU CLIENTE.
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Atención casos de lima y provincias. Peru. Garantia, confidencialidad.
Enviamos un proyecto de peritaje previo para su aprobación.
Consultorio de Asesoria, Consultoria y Peritaje de Médicina Legal
DR LOPEZ SANTILLAN JUAN C.
CMP 23613. MEDICO LEGISTA. LIMA PERU
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